新加坡對登革熱的防治策略可分為病媒的監測與控制、法律的強制規範及衛生教育與社區動員等三大項。新加坡國家環境局將孳生源清除視為其工作重點,在公共及私人的環境如有發現孳生源,在一定的比例下會執行法律之處分;另外成蟲化學防治部分,自2005年減少噴藥頻率,對該國疫情並未有明顯之影響,因此新加坡現行登革熱之主要策略為孳生源清除,這點對於我國未來修訂登革熱防治策略是一項重要之參考;至於教育宣導及社區動員方面,新加坡有一個很好的「3PPartnership」方案,利用社區的資源,動員社區的力量來預防登革熱,雖然成效較為緩慢,但卻是推動登革熱防治必走之路。EHI係隸屬於國家環境局下的單位,只針對病媒傳染病,以任務為導向的研究發展組織,雖然研發是其工作項目中很重要的一環,但是他們卻是將能否應用於實際的防疫工作來當做是否進行這項研究的最主要決定因素,而非只是為了研究而研究。在登革熱的防治組織架構上,新加坡也與我們有很大的不同,其中主要的觀念是登革熱是一種環境病,必須結合環保單位、社區與個人一起來做,才有可能得到良好的控制,雖然登革熱在台灣還並不像高度流行的新加坡一樣已經是本土生根的疾病,不過以近年來持續的流行模式來看,我們也許應該往這個方向去思考跟努力了。 |