| 我國老年人口比率已達10.2％(2007年),在可預見的未來,我們所面臨的老人健康促進問題重要性將大幅上升。本次參訪日本厚生省、橫濱大學專研代謝症候群教授、老人安養院、老年學研究所以及國立保健醫療科學院,汲取日本老人保健政策規劃以及代謝症候群防治經驗,作為施政參考。日本老年人口比率高達21.5%,老人醫療費用佔國民醫療費用比例高達三成,為讓國民活得長壽又健康,於2008年(平成20年)在老人醫療制度層面進行變革：將75歲以上老人之醫療制度自國民健康保險以及勞工保險獨立出來,以後期高齡者醫療確保法重新規劃75歲以上老人之醫療保險財源；加重保險人對生活習慣病的篩檢及預防之責任,必須對40歲以上民眾進行特定健康診查。除了將生活習慣病之預防與醫療保險制度結合,日本積極規劃生活習慣病(代謝症候群)保健指導制度,充分提供獎懲動機；保險人若達到預防生活習慣病之目標,則保費負擔可減算10%,反之則需增加負擔10%。防治生活習慣病(代謝症候群)所需的專業衛教人員有醫師、保健師及營養師,皆需通過國家資格認證,並由國立保健醫療科學院負責對各保險人的領導幹部及種子師資進行培訓。惟對生活習慣病以特定健康診查及特定保健指導之制度自2008年開始執實施,成效如何尚待觀察。日本政府於2000年啟動「健康日本21」計畫,期透過改善國民生活習慣以增進健康,該計畫為十年長期計畫,統整各方面健康促進政策及監控指標,然由2004年中長期評估報告指出部分指標(男性體重過重、每日蔬菜攝取量等)未盡理想,但是整合多方資源長期對國民生活習慣進行改善之作法,可為我國效仿。日本對鑽研人類老化原因投入相當資源,東京都於1972年設立老年研究所,共150位研究者專研老年相關研究。其最大利基為研究所附設專屬老人醫院,地點位於研究所隔壁,可支援相關研究。老年研究所中設有人腦銀行,用於進行老化成因等相關cohortstudy,探討失智症成因,有關人腦之儲存及研究已有法源依據。本次與日本厚生省官員及代謝症候群領域專家初步接觸,收穫頗豐,惟短短四天行程所能汲取之經驗有限,建議應維持交流管道,俾利我國訂定政策之參考。 |