本會各安養機構就養榮民年歲漸高,殘癱及失智者日增,為使之獲得更為妥善之照顧,冀藉參訪美國退伍軍人安養、醫療機構作法,擷取他人之長,以作為本會檢討規劃之參考,俾改善榮民安養、醫療機構服務照顧措施,提昇服務照顧品質。為落實本次參訪活動,各參訪成員受命後,即以美國退伍軍人安養、養護照顧、醫療機構醫療照護及一般服務重點,廣蒐參訪要點及規劃行程,擬定實施計畫;行前,分別於五月廿八日、七月三日由劉副秘書長召集全體參訪人員實施任務研討及分工,並於七月三日下午三時,向主任委員提報參訪實施概要。一行八人,由劉副秘書長國傳領隊,在行政院秘書處楊參議瑞宗隨行指導下,於七月八日出發,七月十七日返台,雖僅十天,惟行程緊湊,共參訪及拜會美國退伍軍人事務部洛杉磯地區辦公室、大洛杉磯地區退伍軍人照護中心、聖地牙哥退伍軍人照護中心、加州退伍軍人之家、退伍軍人事務部舊金山醫學中心及夏威夷紀念醫學中心暨退伍軍人地區辦公室等六個單位。參訪時,每一參訪單位除聽取簡報、問題研討、實況參觀,以瞭解彼等規章、觀念作法及工作經驗外,並訪問安養、護老人及病患,以為我國精進之參考。參訪期間,復蒙美國海外作戰退伍軍人協會醫療政策處副處長麥可先生全程陪同協助,助益匪淺,所獲堪供借鏡者甚多。美國政府甚為重視退伍軍人福利與服務照顧,除聯邦成立退伍軍人事務部,州政府成立退伍軍人事務處等專責單位外,並編制充足人力,寬列充裕經費。由服務照顧對象僅限具退伍軍人身分者,預算與社會福利完全區隔,可知其對退伍軍人之格外尊重崇敬。綜括其特點為:??聯邦及州政府均設有專責機構,負責退伍軍人服務照顧事務。??褒揚並提供退伍軍人終身服務,以「崇功報勳」及「貧窮照顧」為主軸,重建及維持身體機能為著眼,使退伍軍人能夠重返社會環境為政策導向。??明確區分傷殘退伍軍人醫療照顧之優先等級,政策絕對與社會福利區隔;退伍軍人除可領一般社會福利救助外,仍可兼領退伍軍人事務部之養老金等。??安養及養護政策願景:醫療照護與眷屬服務兼顧。??重視退伍軍人安全保護措施及個人隱私。??各類型機構講求環境社區化、房舍家庭化、服務人性化、照顧溫馨化,尤以懷舊之精神佈置,使退伍軍人心生與有榮焉之感。??退伍軍人服務、安養、醫療機構員工具有高度服務熱忱,態度親切自然,與退伍軍人均能保持良好互動。??注重社區合作、資源共享,建構一綿密、完整之退伍軍人服務照顧體系。??重視成本效益及運用科學技術,不斷提昇服務照顧品質。美國退伍軍人極受尊崇,因此退伍軍人事務制度屹立不搖,雖國情多有不同,但政策及實務上,多有可資參考之處;我國退輔制度建立已屆四十七年,此期間,各項安置政策明確,法規完備,工作推展甚具成效,為世界其他國家所欽羨及學習,惟近年社會、政治情勢變異,加之榮民結構漸次改變,退輔政策、法規及工作認知上,應亟思有所突破精進,方能因應未來之挑戰。 |