此次進修計畫參訪日期為2011年7月8日~2011年8月12日,參訪地點為美國德州大學休士頓分校及休士頓地區的醫學中心,包含TheMethodisthospital、MemorialHermann-TexasMedicalCenter、MDAndersoncancercenter、St.Luke’sEpiscopalHospital、TexasChildren-sHospitalinHouston,TX等醫院的參觀及臨床見習,臨床見習的內容包含:教育訓練(新進人員訓練、在職教育等)、實證護理的推廣、能力進階執行情況及臨床照護及管理(人力、E化發展、感控、約束、壓瘡、病安、防針扎、衛材及藥物的給予管理)、個案管理(如何事先預防醫院財務的損失)、國際病人事務的協助提供、臨床照護重點、先進的儀器設備醫療環境及設施等的參觀及學習,個人感受到,分工非常詳細,術業專攻,強化「醫療團隊」作業模式,強調以病人為中心的照顧,將家屬納入平常照顧,病人亦有自覺配合醫護人員照顧,積極推展實證護理為基礎的服務指引及護理服務,促進有效果及有效率的照護,以提高服務品質降低成本。台灣的醫療在硬體上雖稍落後,但在整體上的表現其實並不差,建議導入實證實務研究結果作為建構護理標準及指引之依據,提升護理照護品質;再職教育統一由護理部辦理或由護理人員至學會、他院修習,讓病房護理人員平日專心照顧病人;回歸護理專業,減少非護理人員業務;加強E化的改進及提升,發展似PYXIS系統,自動電腦記載及收費,減少重複簽收作業;發展barcode系統,降低人工輸入作業;個管師增加追蹤管理DRG個案業務,減少醫院帳務的損失,使醫院能永續經營。 |