| 成大醫院從91年10月開始進行乳癌個案管理至今已經將近10年,台灣腫瘤護理會於民國98年開始辦理腫瘤個案管理師及認證制度,使得腫瘤個案管理制度愈趨健全。然而目前台灣個案管理師角色及功能並不一致,也容易與其他進階護理師角色混淆,隨著癌症個案量增加,並且對於照護品質提升之要求,利用不同進階護理師之角色功能共同提供病人最完善的照顧計畫,是提升照護品質最好的方法。為了解美國癌症照護之團隊運作方式,以及不同進階護理師在癌症病人照護上的角色與功能,於2011年11月05日至2012年01月24日,參訪美國匹茲堡大學醫學中心(UniversityPittsburghMedicalCenter,UPMC)Hillman癌症中心。以「癌症資源服務中心ResourceCenter」、「門診治療室Outpatienttreatmentroom」、「幹細胞移植區StemCellTransplantarea」、「婦女中心MageeWomenCenter」、「腫瘤科病房Surgical/MedicalOncologyInpatientServices」5個面向；「個案管理師CaseManager」、「醫師助理physicianassistant」、「專科護理師Nursepractitioner」、「傷口照護護理師Woundcarenurse」、「資源護士ResourceNurse」、「進階護理師AdvancedPracticeNurse」6種進接護理角色,比較匹茲堡大學醫學中心(UPMC)癌症照護及進階護理角色功能與成大醫院之差異,透過參訪提出以下值得效法的建議：「門診化療室之團隊照護」、「乳房中心」、「住院醫療管控」,並且提出對「個案管理角色定位」更清楚的釐清。 |