與會經過:本屆國際癌症學會年會的會期兩天半,於11月7日自台北赴曼谷,轉機至KhanKaen(泰國東北部的第一大城),並於11月10日下午搭機返回台北。此次年會共有48國270多名學者專家與會,出席的國家計有泰國、美國、北韓、日本、中國、新加坡、澳洲、芬蘭、加拿大等國家。其中以主辦國泰國的與會學者最多,其次是日本和中國。台灣與會者除徐簡任技正瑞祥及陳技士美如外,尚有台大公衛學院的陳建仁教授及中山醫學院的廖勇柏教授。此次年會有一個演講會場和一個海報會場。演講會內容包括六場特邀專題演講(Keynoteaddress)、兩場子宮頸癌特別演講(Speciallectures)、一場亞洲癌症登記特別海報論文發表會、另有39篇演講論文和61篇海報論文發表。特邀專題演講的學者,除陳建仁教授演講肝癌外,還包括加拿大英屬哥倫比亞癌症中心的MaryMcBride演講「電磁場與癌症」、澳洲昆士蘭醫學研究所的AdeleGreen演講「皮膚癌症防制之挑戰」、美國北加州癌症中心的DeeW.West演講「種族與癌症:亞洲移民數據及未來研究方向」、中國上海癌症研究所的Yu-TangGao演講「女性肺癌」、以及丹麥癌症協會的GristofferJohansen演講「心理與癌症」。兩場子宮頸癌特別演講,是由法國癌症研究中心的R.Sankaranarayanan演講「子宮頸癌預防:新方法」以及泰國KhanKaen大學的PisakeLumbignon演講「泰國鄉村地區之子宮頸病變之醋酸檢視及冷凍治療」。亞洲癌症登記特別海報論文發表會,共有十八個亞洲國家參加,陳建仁教授和游山林博士報告了台灣癌症登記系統。至於其餘39篇演講論文和61篇海報論文的內容相當豐富,包括了各種癌症的流行病學研究、危險因子探討、登記方法改進、子宮頸癌防治及癌症存活率分析等。與會心得:健全的癌症登記系統不僅有助於癌症防治措施的研擬與評估,更能增進癌症的基礎、臨床與公共衛生研究。任何開發國家,甚至開發中國家,都將建立完整、正確而及時的癌症登記系統列為重要的公共衛生工作。世界衛生組織贊助的國際癌症研究中心,為了積極推動各國的癌症登記工作,特別成立了國際癌症登記學會的民間組織。該學會為推動癌症登記工作與研究的經驗交流,每年分別於不同國家舉辦年會,本次年會係由泰國KhonKaen大學主辦。我國的癌症登記系統開始於民國68年,由本署保健處主管相關業務。近四年來,委託中華民國公共衛生學會辦理此項全國癌症登記工作。癌症登記病例數近年來的明顯增加,大部分可歸因於登記資料的電子化和積極催收遲報或漏報個案。新加坡自1968年始辦理癌症登記工作,主要來自開業醫師、病理單位、出院病歷、死亡診斷等資料,申報資料包括疾病之期別,至1998年止,其死亡診斷有而癌症登記無資料(DOC)的比例,已降至1﹪,而顯微鏡確診的比例增加至88.9﹪;而日本自1999年開始辦理癌症登記工作,目前僅包括東京等四個地區之資料,因經費之限制、相關人員訓練不足及參與的醫院太少,致癌症登記申報結果不佳,目前因個人資料保護法之通過,使該國推動癌症登記工作更加困難;韓國目前僅包括漢城等6個地區,漢城自1992年始辦理癌症登記工作,浦三自1995年加入辦理,餘4個地區自1997加入辦理;大陸地區,上海自1981年始辦理癌症登記工作,目前僅包括上海、天津、啟川等9個地區,由於政府單位不夠重視、缺乏這領域經驗的專家、醫院並未普遍使用身分證字號、電腦技巧及軟體有待加強,使該工作之推展有待改進;故我國在亞洲地區,除新加坡外,屬癌症登記工作申報系統較完整、成果較好且涵蓋範圍較完整。而北歐、美國因有立法強制申報癌症登記工作,資料之完整性較好,故可以藉以估計存活率。建議事項:一、台灣的癌症登記系統應該繼續加強擴充,使得癌症個案的登記漏失率減到最小。二、應該儘快將病理中心診斷資料、健保局重大傷病資料、全國死因診斷資料併入癌症登記工作,藉以估計正確可靠的癌症發生率和存活率。三、雖然尚有許多亟待改進的缺點,台灣的癌症登記系統與各國比較,仍是相當先進而可信的。四、未來在能充分保護病患隱私權的前提下,我國癌症登記單位除積極進行癌症登記相關研究外,也可充分提供癌症登記資料給學者進行研究。五、未來將配合國際ICD-3版本的使用,辦理相關人員訓練,及配合癌症防治法通過,加強醫療院所癌症登記資料申報之品質及完整性。六、建議癌症登記申報除疾病外,能加入期別,使總死因資料能降低,癌症登記無而死亡診斷資料有(DOC)的比例能由目前之11%再降低。七、癌症防治工作及策略中,能將持續建立我國癌症登記資料庫放入規劃中。 |