| 幹細胞研究是近年最熱門的臨床醫學研究項目之一,而最早入門且已有一定成果的應屬骨髓幹細胞的研究,骨髓幹細胞的移植,近十幾年來於臨床的應用上已有很好的成果,成功的骨髓幹細胞的移植救活了許許多多原本沒有希望的血液癌症患者與先天代謝異常的病童。但是骨髓幹細胞的移植仍有其侷限性,例如不易配對與較強的排斥問題,且對捐贈骨髓者也不甚方便,所以對於幹細胞的需求便轉向有相同功能又較少排斥反應的臍帶血幹細胞。近年來,臍帶血幹細胞的移植已逐漸取代骨髓幹細胞的地位成為幹細胞移植的新趨勢。美國杜克大學(DukeUniversity)的附屬兒童醫院(DukeUniversityChildrenHospital)於1990年成立了一個專為兒童幹細胞移植的隔離保護病房(PediatricBoneMarrowTransplantationProgram:PBMTP),從事兒童幹細胞的移植,隨著臍帶血幹細胞的研究,現已經成為美國臍帶血幹細胞移植的重要醫院,杜克大學附屬兒童醫院也於1998年成立專屬的臍帶血儲存中心。配合杜克大學附屬兒童醫院的兒童各次專科與進步的檢驗規模,提供兒童全方位的照護,所以在幹細胞移植成功率方面有著很好的成績,且除了臨床的照顧外也在臍帶血幹細胞基礎研究上有很好的成果,歷年來發表許多重要的成果於移植期刊上。雖然職經完整的兒童的感染症與血液病的次專科訓練,但對於臍帶血的移植與此些免疫力低下的孩童感染研究仍感經驗不足,且希望對於免疫力低下病童的感染能有早期診斷的方法。所以選擇以臍帶血臨床移植為主要的學習項目,以微胜鏈於免疫低下的癌症病童的感染表現為輔,進行為期一年的杜克大學醫學院附設醫院進修之旅。在Dr.PaulMartin及PBMTP的各主治醫師與醫療研究團隊的指導下,從事有關臍帶血移植臨床與微胜鏈於免疫低下的癌症病童的感染等相關基礎研究,收穫良多。 |