| 健康服務科學基礎國際研討會（TheInternationalConferenceontheScientificBasisofHealthServices）十年前於英國首度舉辦,是二年一次的系列研討會,曾陸續在荷蘭、加拿大、澳洲各舉行過一次,該會之目的在於提供全球醫療衛生研究人員及決策者一個醫療衛生研究發表、綜融、詮釋及交流的機會。今年係第五次舉辦,會議自2003年9月20日至9月24日止,為期五天,在美國華府由美國AHRQ、AcademyHealth承辦。共有來自全球的七百餘位醫療服務決策及研究相關人員與會,發表約二百篇之研究方案。以下擇要說明會議五大主題及其研究重點：一、組織健康服務研究的國家策略（NationalStrategiesforOrganizingHealthServicesResearch）：國家衛生政策研究經費之配置；研究主軸之優先順序；評估性研究之挑戰；健康服務研究之傳播。二、利用實證研究改善臨床實務（UsingEvidencetoImproveClinicalPractice）：針對實證研究結果之建議,建構釋出及採用的誘因；發展實務研究之工具,強化研究工作對臨床實務之貢獻；利用醫療服務改善方案,以保障病患安全；以及建立以病患為導向之臨床實務改善研究。三、藉由實證研究改善醫療服務管理（UsingEvidencetoImproveHealthServicesManagement）：醫療衛生組織領導模式改變之策略；安全性、團隊合作、照護持續改善之組織文化與成效衡量；人力資源管理及教育訓練之創新；評估高績效與高信度組織於醫療衛生機構應用之可行性。四、以實證研究為基礎提升決策品質（UsingEvidencetoImprovePolicymaking）：醫療衛生決策者如何瞭解實證資訊；如何為決策者組織實用的實證資訊；因應決策需要補足質化與量化之資料；政治環境對政策研究利用之影響；擴大下列政策領域之應用：績效評估、民間部門之規範、人力資源管理、健康公平性。五、利用實證資料減輕特定疾病負擔（UsingEvidencetoAlleviatetheBurdenofSpecificDiseases）,涵蓋的疾病領域包括(一)精神衛生（mentalhealth）：創新之治療方法；以動態之連續資料取代靜態之研究方式；解決過去實證研究之缺陷與限制；利用實證資料促進臨床新治療之研發,以改善現行醫療服務,創造有利健康之新服務。(二)癌症（cancer）：實證結果運用於國家癌症治療指引；將第三階段之臨床試驗導入臨床實務研究；高價之新癌症治療方式成本效益評估；針對癌症治療建構不同層面之文獻整理。(三)心血管疾病（cardiovascular）：強化心血管疾病認知之策略；應用疾病危險因子與醫囑順從度等行為研究之挑戰；健康促進之政策介入研究；降低不同層級醫療照護風險之實證研究；開發中國家腦中風控制之醫療服務能量挑戰。(四)婦幼衛生（maternalchildhealth）：產前預防保健之影響；新生兒預防保健與健康促進介入之影響；婦幼衛生之跨國際與文化之比較；婦幼衛生政策實務之啟示與成功案例。(五)愛滋病（HIV-AIDS）：評估愛滋病治療的社會價值；將行為研究應用至臨床實務的障礙與助長因素；將健康行為研究應用至預防保健之經驗；解釋歧視(stigma)為健康照護可近性與品質之障礙；藥品研究之財務誘因與限制。基於研究資料在時效上無可避免的落差,國際研究報告之出版往往與最新之主流趨勢有高達數年之差距,參與此類國際會議是掌握全球最新衛生政策趨勢最重要來源之一,除了提供最新衛生政策資訊外,也提供來自世界各地之相關領域人員有直接面對面交流之機會。此行本局亦在會中分享我國之健保經驗,由周顧問代表總經理,就我國全民健保五大疾病論質計酬試辦計畫,於會中發表方案實施內容及目前之試辦成果,引起熱烈討論與迴響,對提升我國衛生資訊知名度頗有助益。在會中我們也看到了其他國家的經驗,有值得學習也有值得借鏡之處,最難能可貴的是得以獲知衛生政策及臨床實務的最新資訊,其中有許多都是尚未發表卻極具價值之最新發現與預估,掌握前述研究方向與重點,除可與國際潮流同步外,對於本局政策分析之工作亦有很大的幫助。 |