這次出國進修的目的,一方面要學習英國手外科的新進臨床技術,另一方面要學習實證醫學的知識。在手外科技術方面,由於所進修的醫院RadcliffeInfirmary是周圍數郡的轉診中心,因此病人既多且奇,其中又由於英國的職業安全實屬世界一流,因此那裡絕大部份病人都不是外傷而是先天性畸形,這點給了我新的視野、思考和學習的機會,不但對我日後在處理先天性畸形病人上面會有幫助,一些相通的思考、技巧、和原則也對我現在許多的外傷病人有很大幫助。同時與之修習的醫生Dr.HenkGiele技術精巧、溫文儒雅,也提供了個人繼續進步的模範。在實證醫學方面,由於這是醫院大力推動中的計劃,而且本身也有濃厚的興趣,因此學習的動力頗強。牛津大學的實證醫學學程分為三學年,設計上屬在職進修性質,修業完畢之後可以取得碩士學位。其中第一年教授實證醫學的基礎課程,包括文獻搜尋、評論、應用、分析學習及改變的障礙等等;第二年教授各種研究方法,包括定性及定量之研究,以及生物統計知識;第三年則為論文寫作的相關課程及實際的寫作。在進修完第一年學程之後,我對實證醫學的基礎理論與技巧已經可以掌握,對用英文寫作報告也有更多的自信,相信已經有能力投入推動實證醫學的行列。 |