| 2003年五月前往美國JohnsHopkins病理部進修婦科及乳房疾病病理,參與病理日常診斷工作、參加討論會議,觀摩婦科病理實驗室。也實際操做Tissuemicroarray,螢光原位雜交試驗,參與trophoblasticdisease教育網頁製作。JohnsHopkins人員編制龐大,各有專精,分工極細,但講求團隊合作。病理案例多,且有很多轉診或徵尋專家意見的個案,能做的特別染色很多且使用頻繁,對於困難案例也會用到分子病理幫忙診斷,且這些費用保險均給付,以求病理診斷之完整與正確性。而進修時的研究發現卵巢Highgradeserouscarcinoma細胞核較大(大都大於37μ2),表現MAPK的比例低於Lowgradeserouscarcinoma,taxolsensitive之highgradeserouscarcinoma若表現MAPK,其預後將優於沒有表現MAPK的個案。進修期間除學習婦科病理新的觀念,也對於免疫化學的進步,分子生物學及免疫學的快速發展,有更深刻的感受。病理學的這些進步也使病理應用新的方法和技術,不斷更新觀念和知識,不僅影響了腫瘤的分類,也使病理應用的範圍擴及疾病的預防及治療。 |