南韓的人口約為四千八百萬人,2003年每人國內生產毛額(GDP)已躍升至一萬一千美元以上。韓國的醫療保險起始於1977年政府創辦的勞工醫療保險,原本為多元保險人制,政府為求公平化及提高行政效率,於2000年成立國民健康保險公團(NHIC),成為提供南韓全體國民健康保險的唯一保險人。目前韓國國民健康保險的納保率為97%,未納保的3%低收入戶人口,由政府的醫療救助計畫保障;受雇者的保險費率為3.94%,由雇主及員工各負擔50%,自營作業者的保費則另依一套收入公式計算;民眾就醫時,健保給付總醫藥費用50%,另外50%為健保不給付,此外,對於健保給付的服務,民眾還需再支付部分負擔費用,門診為30%-50%不等,住院則固定為20%。為迎接創立四週年,今年七月六日韓國國民健康保險公團假漢城希爾頓飯店舉行「健保國際學術會議」,分別邀請來自德國、加拿大、澳洲及台灣的專家學者,針對「保險照護的強化與財務平衡」、「醫療費用支付制度」、「保險人的自主性及未來方向」等三大主題進行研討。我國由衛生署張副署長鴻仁、全民健康保險醫療費用協定委員會李主任委員玉春、本局劉總經理見祥等三人代表演講,當地並舉辦記者會專訪健保局的總劉經理見祥。該日與會專家學者對於我國健保-重視經濟弱勢族群及重大傷病患者的保障,例如罕見疾病患者的照護、提升山地離島醫療的努力,以及保險人與醫界之間理性協商的合作模式均表欽羨,並檢討韓國健保制度亦應像台灣一樣,儘速實施總額支付制度以有效控制醫療費用,並改以協商方式制定韓國的醫療及藥材給付政策。 |