| 心血管疾病一直是現今社會的重要死因之一,其中急性心肌梗塞乃至心因性猝死為個中最嚴重者。急救缺血的心臟除了須設法重建循環之外,如何減少重行灌流後的心肌所遭逢之”再灌流傷害”實為一重要議題。由於反應性氧合分子(reactiveoxygenspecies,ROS)在缺血暨再灌流傷害中扮演著重要的角色,因此抗氧化藥物為一具備潛力、可望減少再灌流損傷的治療。個人在此次出國進修中,前往素負盛名的芝加哥大學急救醫學研究中心,有機會針對此一主題作深入的探討,結果發現抗氧化劑本身對不同ROS的抗氧化能力、投藥的時機是否能有效涵蓋缺血及再灌流過程中產生ROS的關鍵階段,以及由此連帶啟動的其他保護機轉(例如nitricoxide),均會影響其對缺血暨再灌流傷害的整體保護效果。因此,在應用此治療時,須慎選適當有效的抗氧化藥物,並於關鍵期前即有效地送達受傷的組織或細胞內,方能真正減少再灌流傷害並期望其功能之恢復。個人在美兩年期間,浸潤在優質的研究環境之中,除延續並完成了本身在國內即開始的研究之外,亦學習了諸多該中心累積的研究經驗,並對相關研究議題多所涉略,可謂收穫良多。期望歸國之後能擷取國外的長處,持續進行相關研究,發展具備臨床應用價值的治療,並加強急救復甦後再灌流階段的加護照顧,以期減少各組織器官的再灌流損傷,真正改善病患的臨床預後。 |