| 為配合行政院的「後SARS台灣重建計畫」,衛生署積極進行醫療及公共衛生體系的改造計畫,並自民國92年起推動「畢業後一般醫學訓練計畫」,藉由一般醫療訓練與社區的實習,加強醫學倫理、醫事法律、防疫實務、確保醫療品質的紮實訓練,利用實證醫學的知識,涵養全人醫療的理念,提昇一般臨床狀況的處理能力。該計畫不但開啟了國內一般醫學訓練的里程,也是醫學教育改革、落實建構全人健康照護體系的重要措施。為因應新世紀疾病型態改變的挑戰,美國、英國、日本等先進國家的醫學生在畢業後臨床教育均採1至2年的「一般醫學訓練」,讓畢業生獲得獨立行醫的能力,其中日本為了養成人格高尚、能被病患尊重的醫師以及培養基本的臨床診療知識和技能,由文部省及厚生省設立了「醫師臨床研修教育協議會」,經過多年的縝密規劃與立法,終於在2004年正式實施兩年期的畢業後臨床研修制度。本次參訪目的即藉由訓練醫院的實際參訪,以了解該制度實際執行狀況,作為我國建立畢業後一般醫學臨床訓練制度之參考。本次參訪的5家醫院為東京大學醫學院附設醫院、虎之門醫院、都立大塚醫院、聖路加國際醫院以及東京慈惠會醫科大學附設醫院。參訪醫院的選擇特別考量了各種屬性,如公、私立醫院,有無醫學院,以及研修制度訓練醫院的分類如管理型或獨立型等等,以使本次參訪得以獲致完整見聞。由於兩國可說是同步在建立一個符合全人醫療的臨床訓練制度,依參訪經驗建議未來能再持續拓展與日本產、官、學各界交流的管道,並針對日本EPOC評估系統及其臨床研修制度執行成效評估兩方面進行深入觀察與了解,以學習所長並記取實施經驗、困難與缺失,作為我國建立畢業後一般醫學訓練制度之借鏡,使臻完善！ |