英國與我國有類似的全民健康保險制度,長期以來,其醫療資源的運用不彰、漫長的等候名單與無效率的醫療體系為人所詬病。但是,近幾年來英國NationalHealthService(NHS)致力於醫療體制改革,已經逐步獲得成效,據其估計,這些改變若能持續擴大,則可能達到幾項重大的成就,包括(1)數以百萬計的病人,可獲得更個人化、適當性、及時性與順暢的醫療照護經驗。(2)可減少數千個臨床小時、住院天數或門診。(3)大幅減少等候名單。(4)提昇臨床品質與結果。(5)讓醫療專業真正能夠享受工作的樂趣並引以為豪。(6)讓醫療機構能以更為彈性且穩定的流程來提供有效率且符合需求的照護。歐洲醫療品質促進論壇(EuropeanForumonQualityImprovementinHealthCare)主要由英國BMJ(BritishMedicalJournal)與美國IHI(theInstituteforHealthcareImprovement)所主導舉辦之國際性醫療品質會議,今年為第十年舉辦,自4月13日至15日在英國倫敦舉行,今年大會之目標主要有五:(1)提供醫療品質之教育訓練課程。(2)分享機構間推動品質改善之經驗交流。(3)提出醫療品質改善之趨勢。(4)推廣實證研究基礎的品質改善模式。(5)建立國際合作的平台。會議進行中,則有超過三千人與會,會議討論之主題則涵蓋以下幾類:(1)病人安全之提昇。(2)與病人夥伴關係的營造。(3)教育訓練的強化。(4)領導與文化改造。(5)持續品質改善的醫療政策。(6)醫療品質的測量。(7)個人專業品質的提昇。由於會議之進行方式,除以大會堂之演講方式外,亦同時有24個小會議室進行不同議題之workshop或小組討論或演講,內容十分廣泛與多樣化,可依個人之需求與興趣選擇性參與。在整個會議過程,尚有許多成功的品質改善案例,但是仍然覺得由英國NHS所主導的幾個workshop令人印象最為深刻,對於醫療體制的改革,與我們同樣面臨醫療費用與醫療品質兩方面角力的英國醫療體系,或許有許多值得我們借鏡之處,在此次參與國際會議期間,有機會與醫策會拜訪英國NPSA(NationalPatientSafetyAgent),並洽談合作事宜,醫策會已經初步取得合作之意願,預計在今年九月間將可安排一些國內有志於醫療品管與病人安全之人員,至英國參訪並接受短期訓練,未來在回國後當可發揮進一步的影響。 |