| 引起腸胃炎症狀的原因很多,致病感染原包含細菌、寄生蟲及病毒等,在工業化國家,病毒已是主要的感染原,如歐洲及美國每年病毒性引起之腸胃炎約佔60﹪及80﹪（1,2）。在美國,每年食因性腸胃炎就醫人數高達76,000,000人,其中約325,000人住院,5,000人死亡,因此在醫療成本上花費相當高。能引起腸胃炎的病毒主要為輪狀病毒（RotavirusA）、星狀病毒（Astrovirus）、腺病毒（adenovirus）第40、41型、杯狀病毒之Sapovirus（即原先之Sapo-likevirus）及Norovirus（即原先之Norwalk-likevirus）,其他如冠狀病毒（Coronavirus）、A型肝炎病毒（HepatitisAvirus）、E型肝炎病毒HepatitisEvirus及Aichivirus等也會有相似的症狀。主要的臨床症狀為水瀉及嘔吐,感染發病之病患多數都能自癒,但對於嬰幼兒及無法自我照護者,會因脫水而病情加重；傳染途徑多經由水或食物傳染,並在氣溫較低的季節常造成群聚性感染。在台灣,對於引起腸胃炎之病毒,目前並未有完整的研究報告。本局自91年起開始接受急性腹瀉性症候群通報,檢驗項目包括病毒性感染源Rotavirus、Norovirus、Adenovirus第40及41型、Astrovirus,細菌性之Campylobacterjejuni、Clostridiumdiffici、Salmonella、Shigella、Cholera及E.coliO157等,檢出陽性率約佔23﹪；由於腹瀉病毒感染病毒量低,多經由水或食物及照護者接觸傳染,特別容易在人口密集之扥嬰中心、看護中心等公共場所造成群聚性感染,在民國九十三年至九十四年間,在台灣就發生多起在人口密集機構由諾瓦克病毒引起的群聚事件。在本次研習中,主要利用自台灣收集自2004年十一月至2005年三月間,13次腸道腹瀉群聚事件共138件檢體。在分析後,其中12次為Norovirus引起的群聚事件,感染人類的諾瓦克病毒分為GI和GII,台灣主要流行為GII/4,並平均散佈於各縣市 |