| 摘要國際兒童牙科學會InternationalAssociationofPediatricDentistry(IAPD)創立於1969年,每兩年於不同國家舉辦大會,2005年（第20屆）大會於澳洲雪梨召開,來自世界各地40多個國家的兒童牙科醫師、護士、研究生、學者、口腔衛生行政官員等相關專業人士,計約900餘人參與。本屆因中國加入,藉香港及學會秘書長幕後運作,擅改我國與會名稱,以「ChineseTaipei」稱呼台灣。我國代表於理事會及大會均據理力爭,並獲得大多數國際友人支持與理解。往後更應主動出擊,主辦國際會議及積極參與國際會議,廣結善緣展現實力,必將贏得國際認同。本次會議主要內容為兒童口腔預防保健、降低齲齒及其危險因子、齲齒防治策略、氟化物使用、兒童口腔疾病與治療、齒顎矯正、特殊族群（如身心障礙者）兒童之口腔健康照護、兒童牙科焦慮、鎮靜及全身麻醉問題。會中建議氟化物是每個人終身都必需使用,並建議非飲水加氟地區,1歲半至6歲以前牙膏含氟濃度應為1000ppm,6歲以上牙膏含氟濃度可為1500ppm。氟化物的使用,亦應視各地區其他氟化物運用的情形,考量「日暈效應」(haloeffect)。北歐國家在實施將近25年的學校含氟漱口水防齲計畫後,因含氟牙膏普及使用、該地區人民口腔健康狀況良好、及民眾口腔保健知識普遍提昇,已撤銷這項計畫。但因含氟漱口水仍有其無可取代功效,瑞典現恢復推動含氟漱口水防齲計畫,並建議使用對象延伸至國中青少年；另,推薦學校是推動學生口腔保健最佳的場所,透過各級學校推動口腔保健,可收事半功倍之效。本次會議以實證醫學評估各項口腔預防方法,指出氟化物是最具經濟效益者,透過改變飲食行為效果差,透過口腔衛生的措施則較昂貴。但預防措施亦應不同年齡層而有不同的重點與作法。對各年齡層兒童口腔保健之建議為,1-3歲兒童其關鍵人物為媽媽（照護者）,針對高危險群應主動接觸其照護者,並以氟化物適量使用為優先策略。照護者應親自接受正確潔牙方式之指導,僅透過宣導效果差,幼童越早開始刷牙其齲齒率越低；5-7歲兒童其關鍵人物為牙醫師,建議臼齒接受溝隙封閉劑（fissuresealant）；12-15歲青少年其關鍵人物為青少年本身及其自主責任感,主要為養成良好口腔衛生習慣,每天以高氟牙膏(1500ppm)刷牙二次以上、三餐定時進食以避免吃零食,及嚼含氟或木糖醇口香糖促使口水分泌。本次會議是國際合作及兒童口腔保健工作經驗之分享,正值我國規劃國民口腔健康第一期五年計畫之際,各國的經驗,亦可讓我們思考,並得以拓展口腔保健工作的視野及促進國際合作。 |