臺大醫院品質管理中心,為改善醫院整體醫療品質,提昇病人安全,並為進一步實地了解美國先進之大學教學醫院,在全院醫療與服務品質所採取之作法,特於2006年5月16日至5月22日,由品管中心執行長王明鉅醫務祕書,率中心內工作同仁內科鄭之勛醫師及外科黃勝堅醫師前往美國康乃爾大學之WeilCornellMedicalCenter以及哈佛大學醫學院之BrighamandWomenHospital以及耶魯大學醫學院YaleNewHavenHospital參訪考察。考察首站為紐約康乃爾大學醫學院之主要教學醫學中心WeilCornellMedicalCenter,該醫院之燒傷中心不但床數紐約最多,並且在美國911事件中也適時發揮了重大功能。同時現在哥倫比亞大學醫學院之附設醫學中心,也與該醫院為相同醫療體系之下。該院之病人安全機制中,最令人印象深刻者為,他們每周為了相關的病人安全事件召開檢討會議,並以視訊方式,和不同醫院之間進行聯繫。哈佛大學醫學院之BrighamandWomenHospital則是在病人安全方面非常努力,並已在2006年完成全電子化之醫師處方、藥師檢核以及護士給藥各項工作與記錄之電子化。幾可完全消除給藥錯誤之可能性。他們也採行了非常細膩的平衡計分卡,來進行員工服務品質的管理。而耶魯大學在醫療品質上的努力,則以他們已經採行六標準差的方式來改善各項醫療品質最為讓人難忘。此次的美國之行,不但讓我們一行三人,充分了解了美國第一流的大學醫院中,進行品質管理的重要作法以及在制度上與行政機礎上所使用的重要變革,將值得臺大醫院作為借鏡。 |