| 胰島素倚賴型糖尿病是常見的疾病,但其治療方式目前仍然依靠1920年代所發展的間斷式胰島素注射法。即使一天多次的注射胰島素並且詳細的控制血糖濃度,但此方法並不能有效的控制體內的代謝功能,且血糖的波動也是照成視網膜病變、腎臟病變及血管疾病的主要因素。許多胰島素倚賴型糖尿病病患日後會需要洗腎,天天注射胰島素,時時需要洗腎,這種生活品質實在不佳,亟需改善。因此除了胰臟移植外若能同時給與腎臟、胰臟移植,則不僅能免於長期洗腎的煩惱同時可避免天天注射胰島素的痛苦。就長期而言可改善因先前糖尿病所導致的併發症。而同時移植腎臟、胰臟則所移植的腎臟的存活率將比單獨移植腎臟要來的好,所需的醫療費用祇比單獨移植腎臟所需的醫療費用多約新台幣貳拾萬元,就整體國家經濟而言要比天天注射胰島素,時時洗腎及治療其他的糖尿病的併發症要划算多了。但是胰臟器官移植最大的問題就是器官來源有限,且需要合併免疫抑制藥物的使用。在胰島素倚賴型糖尿病中胰臟蘭氏小島(IsletsofLangerhans)中分泌胰島素的貝他細胞(bcells)是自體免疫所攻擊的目標,胰臟中的貝他細胞只佔所有胰臟細胞不到百分之一,因此移植整個器官似乎是多餘的,因此發展出胰臟細胞移植的觀念以取代胰臟器官移植。不過要注意的是胰島細胞移植必須在胰島素倚賴型糖尿病的早期進行,及早改善體內的代謝功能,不能等到多器官受到不可逆的傷害才進行移植。而胰臟細胞移植的手術步驟必須儘量簡單,所需的免疫抑制藥物越少越好。最好有充足的來源可以進行多數病人移植 |