| 美國新墨西哥州醫學偵察辦公室（NewMexicoOfficeofMedicalInvestigators,NMOMI）於西元2000年底創立並開始施行Med-X的通報模式,以偵測及偵察潛藏於解剖與相驗作業中之緊急傳染病與生物恐怖。此Med-X系統的架構乃藉由設定“臨床偵測徵候（ClinicalSurveillanceSymptoms）”通報定義,透過法醫偵察員(forensicinvestigators)之相驗以「篩選」案例；再藉由設定之“病理偵測症狀（Pathology-basedSurveillanceSyndrome）”通報定義,經由法醫病理醫師的屍體解剖及檢驗單位（包括美國喬治亞州亞特蘭大美國疾病管制與預防中心）、組織病理、以及後續參考病理實驗室之免疫化學染色（immunohistochemistery,IHC）、原位雜交（insituhybridization）、微生物培養、分子生物學（PCR,RTPCR）及電子顯微鏡檢查等檢驗技術以「確認」診斷。Med-X系統在美國法醫系統快速推廣,截至目前為止,本系統已由新墨西哥州開始推廣至新罕布希爾、俄勒岡、威斯康星、路易斯安那、明尼蘇達、喬治亞州等7個州。台灣總計一年約2000件包括疾病管制局傳染病及疑似傳染病解剖、法務部地方檢察署司法解剖,和醫學院或醫療院所人體解剖案例；以及地方檢察署總計約18800司法相驗和衛生局所行政相驗總計約15000件之相驗案例。長久以來國內對於致死性傳染病,於傳染病防治法與屍體解剖條例空有明文規定醫師、法醫師於檢驗或解剖屍體時,發現傳染病或疑似傳染病應作通報與採行必要之感染控制措施,但至今卻無通報管道,與檢體採取及送驗辦法。雖然Med-X之實施具有國內外客觀條件包括法醫制度、設施與設備的差異,且Med-X偵測目的、偵測範圍、通報入口、資料分析單位有所不同,TaiwanMed-X之啟動,將成為首度針對台灣解剖與相驗制度所提出之國家級致死性傳染病偵測與偵察系統。 |