| 我國在全民健康保險的體制下,如何有效利用有限的資源,考量民眾使用新藥新科技的權益和期望,近年來已是各界關心的重要議題。為瞭解加拿大聯邦政府健康照護系統、醫療保險系統及藥品管理策略,醫療科技評估作業方式、組織運作、人員及經費預算,以及對於專利藥品之藥價審議及藥價管控措施,本次考察機構包括加拿大衛生部(HealthCanada)、加拿大藥品及醫療科技評估機構(CanadaAgencyforDrugsandTechnologiesinHealth,CADTH)、專利藥品藥價審議部門(PatentedMedicinePricesReviewBoard,PMPRB)及英屬哥倫比亞省(BC省)下轄之FraserHealthAuthority健康照護機構。CADTH係一獨立之非營利機構,雖然CADTH之經費來自聯邦及省,然維持該機構之獨立性及專業性相當重要。CADTH(其前身為CCOHTA)於1990年成立時員工共5人,預算為50萬加幣,其組織規模持續擴大,至2005年,員工共130人,總預算增為2000萬加幣,估計仍將持續成長,該組織建立及醫療科技評估之經驗,可作為台灣建立HTA時學習之參考。另藉由這次考察,CADTH與本局雙方皆有進一步簽訂備忘錄(MOU)之意願,後續將積極進行,建立雙方合作及交流管道。PMPRB訂定出廠價格上限機制及調整機制,為確保廠商實際售價不得高於上限出廠價,要求廠商定期（每六個月）申報價量資料,且對實際交易價格有明確之規範,另對不實申報者有懲罰性罰款,其作業方式可做為我國未來藥價調查執行之參考。本次考察亦瞭解加拿大省政府轄下之健康照護機構FraserHealthAuthority之運作方式,其下設多個專科用藥評估小組,協助以EBM之原則事前彙總相關實證資料(如HTA報告、系統文獻回顧及整理等),可提供未來藥事小組運作參考。 |