流感防治年會(OptionsfortheControlofInfluenza)為流感領域中最重要的國際會議,每四年召開一次,今年為第六屆。全球所有流感相關領域之政府及國際組織(包括WHO)官員、學者專家、藥廠代表等均齊聚一堂,分享流感最新研發成果及防治策略。延續上一屆人類爆發禽流感之議題,流感大流行之因應成為本屆主題,H5N1流感病毒在人體的臨床表現、治療反應及致病機轉上的科學證據更為確立,對於動物疫情的防治策略已累積經驗可循,疫苗的研發也有重大進展。本屆大會特闢所謂「翻譯單元(translationalsession)」,強調跨領域及政府、學界與大眾溝通的技巧。整體而言,我國對流感大流行已投注大量人力物力進行準備工作,各項新資訊都能及時擷取應用,除疫苗研發因起步較晚,會議中提示的重點我國幾乎均已達成。會後轉往美國疾病管制中心(USCDC)參加該國預防接種諮詢委員會(AdvisoryCommitteeforImmunizationPractices,ACIP)今年第二次會議,並與CDC負責預防接種政策、實務及ACIP運作的同仁進行訪談。美國預防接種政策的制定機制已相當完善,儘量以科學證據為本,不受人為影響,從ACIP委員人選之提名到每年召開三次的會議,整個過程均公開透明;而其取得疫苗採購經費的機制,由於已受到立法保障,更值得我國師法。美國在預防接種政策的推動上,除了教育民眾外,教育第一線的醫護人員,亦即所謂的服務提供者(serviceproviders)更是一大重點。因為醫護人員是最直接提供民眾接種服務及諮詢的對象,影響政策推動成敗甚鉅。CDC編印眾多教材,每季均舉辦廣播及E化教學,提升臨床醫師在疫苗可預防疾病、疫苗學及接種實務上的知能,相對地服務品質才能提升。而美國CDC在其負責接種服務的部門即部署了超過一百名人力,足見其受重視之程度。我國有良好的預防接種服務架構,已成功推動許多接種計畫,不過在近年新疫苗急速增加、成人疫苗上市所導致的服務對象及所需經費資源爆增的挑戰下,確需再調整腳步,廣納新思維與新策略,使我國民眾均能獲得疫苗所提供的最大效益。 |